إختر اللغة
إختر اللغة
عن الناشر
مهند احمد على القضاه
التخصص: انف واذن وحنجرة, امراض وجراحة انف واذن وحنجرة
التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
ما ھي الجيوب الأنفية؟
يبدأ تجويف الأنف عند فتحتي الأنف ويتجه إلـى الخلف نحو الحلق. يفصـل إلى الجانبين الأيمن والأيســر بواسطة جدار في خط الوسط يســــمى الحاجز الأنفي. إن الجيوب الأنفية عبارة عن مســـــاحات مملوءة بالهواء داخل عظام الوجه تتصل بالتجويف الأنفي على كلا الجانبين. توجد ھناك أربع مجموعات من الجيوب الأنفية علــــــى كل جانب: الفكي ٬ والجبهي ٬ والوتدي ٬ والغـربالـي. إن الجيوب الأنفية الفكية عبارة عن تجاويف مفردة كبيرة تشـغل معظم المســاحة خلف عظم الخدين. الجيوب الجبهية خلف الحاجبين والجـبهة. الجـيوب الوتدية تقع في مؤخرة تجويف الأنف ٬ في الجزء المـركـزي من الجمجمة. تختلف الجيوب الغربالية اختلافا طفيفا عن الجيوب الأنفية الأخرى ً ً - فهي تشغل الفراغ بين العينين ٬ ولديها العديد من الخلايا الصغيرة مفصــولة بعظام رقيقة ًجدا ٬ مثل قرص العســل. نحن لا نفهم تما ًما الدور الذي تطورت الجيوب الأنفية لـتقوم به ٬ وبعض الـناس لديهم جيوب أنفية مفقودة أو قاصرة النمو من غير حدوث أي مشاكل.
ماذا تفعل الجيوب؟
الجيوب الأنفية تغلف من خلال اســــتمرارية بطانة تجويف الأنف. الأشخاص الأصحاء السـليمين٬ ينتجون باستمرار كمية صغيرة من المخاط ٬ والتي تنتقل بشـكل طبيعي من الجيوب الأنفية إلى تجويف الأنف ٬ حيث تمــر فــي نهاية المطاف إلــى الوراء إلــى الحلق عن طريق حركة الشــعيرات الدقيقة. ھذا المخاط يســاعد على ترطيب الهواء الذي تتنفســه ٬ وعلى حبس أي فيروسات وبكتيريا والتعامل معها. ُيعتقد أن وظائف الجيوب الأنفية ھذه تســـــــــــاعد في حماية الرئتين.
ما الذي يسبب مرض الجيوب الأنفية لدي؟
في بعض الأمراض ٬ يصــــــاب المرضى بالتهاب طويل الأمد في الجيوب الأنفية وتجويف الأنف. إن أكثر ھذه الحالات شـــيو ًعا ھو التهاب الأنف والجيوب المـــــــــــزمن ٬ حيث تتهيج وتلتهب بطانة تجويف الأنف والجيوب الأنفية. التهاب الأنف والجيوب المــــزمن مرض له أســــباب عديدة. فهم خلفية المرض يعد أم ًرا بالغ الأھمية ً حتى نتمكن من تقديم علاج يحتمل أن يكون فعالا.
التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
يمكن تقســــيم التهاب الأنف والجيوب المزمن إلى فئات. تتســــبب بعض أنواع التهاب الأنف والجيوب المزمن في إصــــابة المريض بزوائد أنفية ٬ وبعض الأنواع لا تفعل ذلك. إن الزوائد (الســــلائل) الأنفية ھـــــــــــــي عبارة عن انتفاخات ملتهبة تملأ الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.
كما يوحي الاسـم ٬ إن التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية يشـــير إلى الحالة التي تكون فيها الجيوب ملتهبة باستمرار ٬ ولكنها لا تنتج الــزوائد الأنفية. إن كلمة "مــزمن" تعنـــي أن الحالة تؤثر على المرضـــى على المدى الطويل (لمدة ١٢ أســــبو ًعا على الأقل ٬ وغالًبا لسـنوات أو عقود) وليس لها "شفاء". لحســن الحظ ٬ يمكن السيطرة عليه عادة بمزيج من العلاج الطبي والجراحي.
كيف يتم التشخيص؟
يعاني المرضى المصــابون بالتهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الـــــزوائد الأنفية غالبا من بعض أو كل أعــــــراض الأنف كما ھو موضح ادناه
لكي يتم تشـخيصــك بالتهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية ٬ يجب أن تعاني من اثنين على الأقل من ھذه الأعراض على مدار أكثر من ١٢ أسبو ًعا ٬ ويجب أن تتضمن الأعراض ً انسدادا أو إفرازات.
أعراض التهاب الأنف والجيوب المزمن
عادة على كلا الجانبين. يعتبر انسداد الأنف أكثر شيو ًعا في التهاب الأنف والجيوب المزمن مع الزوائد الأنفية ولكن احتقان الجيوب الأنفية موجود في كلا النوعين
غالًبا ما يكون أصفر أو أخضر ٬ وأحيانا يكون واضحا
قد يكون متناقصا أو غائًبا أو غير طبيعي (على سبيل المثال رائحة كريهة في الأنف). ھذه أكثر شيو ًعا في التهاب الأنف والجيوب المزمن مع الزوائد الأنفية ولكنه قد يحدث في التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
محصورة في المناطق القريبة من الجيوب الأنفية ٬ وعادة لا تظهر في كل وقت وعادة ما تتغير في شدتها مع الأعراض الأخرى
كيف يعرف الطبيب إذا كنت ً مصابا بهذه الحالة؟
بالإضافة إلى الأعراض التي يســـــــببها ٬ التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية يتم أي ًضا تشـــخيصـــه بواسطة طبيب يقوم بفحص داخل الأنف. إن فحص الأنف بالمنظار (تلســـــــكوب نحيف يتم توصيله ً عادة بكاميرا) يســــمح للطبيب بتحديد ما إذا كان لديك سلائل أنفية أم لا. كما يسمح لهم برؤية دليل على التهاب بطانة الأنف ٬ أو إفـــراز مخاط ملون غيـــر طبيعـــي من الجيوب الأنفية
قد يقترح الطبيب أي ًضا إجراء فحص بالأشــــــعة المقطعية للجيوب الأنفية ٬ وھذا ليس ضرورًيا لجميع المرضى ٬ ولكن يمكن أن يكون ً مفيدا إذا كان التشــــخيص موضع شك أو إذا كان من الضــــروري التخطيط لمــزيد من العلاج. فــي المــريض الذي لا يعانــي من أي مرض في الجيوب الأنفية ٬ ستظهر فراغات الجيوب الأنفية باللون الأســـود في الأشــــعة المقطعية ٬ لأنها مليئة بالهواء. في المريض المصاب بالتهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية ٬ قد تظهر الجيوب الأنفية جـزئًيا أو كلًيا مليئة بالمخاط أو بطانة الجيوب الأنفية المنتفخة والملتهبة. يجعل ھذا تجاويف الجيوب الأنفية تظهر باللون الرمادي بدلا من الأسـود في الأشــعة المقطعية. من المهم أن ً تتذكر أن وجود مخاط أو تورم مرئي في الأشــعة المقطعية لا يعني أن لديك التهاب الأنف والجيوب المــــزمن بدون الـــــزوائد الأنفية بمفرده حيث يجب أن تكون تعاني من الأعراض المميزة أيضا.
قد يســتخدم اختصـــاصيو الأنف والأذن والحنجرة استبيانات طبية محددة (تعرف باســــــم "مقاييس النتائج التي يبلغ عنها المريض")ُ لتقييم شـــــــــــدة أعراض التهاب الأنف والجيوب المزمن ٬ وتأثير المرض على نوعية حياة المرضــى. إن الأكثر شـــيو ًعا ھو اختبار ً نتائج الأنف والجيوب الأنفية المكون من ٢٢ سـؤالا (-22SNOT ( ٬ والمقاييس التناظرية البصـــــرية ٬ حيث يطلب من المريض تقييم شدة كل عرض على مقياس من ١ إلى .١
إن اختبارات الدم ليســــــت ضرورية لتشـــــــخيص التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية. ومع ذلك ٬ يخضــــع بعض المرضى لفحوصات الدم لتشخيص الحسـاسية المحتملة (اختبارات وخـز الجلد ھـي طـريقة أخـرى للقيام بذلك) ٬ أو للتحقيق فــي نقص المناعة المحتمل أو أمراض المناعة الذاتية. يتم أخذ مســــــــحة من إفرازات الأنف لدى بعض المرضى لتحديد نوع البكتيريا الموجودة ؛ ومع ذلك ٬ ليس من الواضــــح كيف ينبغي اســــتخدام ھذه النتائج لتوجيه العلاج.
ما الذي يسبب التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
إن فهمنا للأشكال المختلفة لالتهاب الأنف والجيوب المزمن يتحسن باســــــتمرار. ومع ذلك ٬ فإننا لا نفهم تما ًما ســــــبب تطوير بعض الأشــــخاص لالتهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية والبعض الآخـــر لا يفعل ذلك. من المحتمل أن يكون لكل مـــريض مصـــــــــاب بالتهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية مجموعة من عدة عوامل مختلفة ٬ والتـــي تجتمع مًعا لإنتاج التهاب طويل الأمد داخل الجيوب الأنفية
العوامل المسببة المحتملة المتعلقة بالتهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
من المرجح الإصابة إذا كان المرض يعاني منه أحد أفراد الأسرة المقربين. من المحتمل أن يكون ھناك العديد من الجينات الفردية المسؤولة
يرتبط ارتباطا وثيقا بجميع أشكال التهاب الأنف ً ً والجيوب المزمن ٬ بما في ذلك التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
يمكن اختباره عندما يصعب علاج التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
إن العدوى الفيروسية يمكن أن تكون "محفزا" ً لتفاقم التهاب الأنف والجيوب المزمن
إن وجود بعض البكتيريا يرتبط بالتهاب الانف والجيوب المزمن الشديد ٬ ولكن العلاقة معقدة
لا يرتبط بقوة بتطوير التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
إن التدخين والتدخين السلبي يرتبطان ارتباطا وثيقا ً ً بالتهاب الأنف والجيوب المزمن
قد تترافق مستويات التلوث العالية وبعض حالات التعرض للمواد الكيميائية مع التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
إنه من المهم أن نتذكـــر أن التهاب الأنف والجيوب المـــزمن بدون الــزوائد الأنفية ليس مجــرد "عدوى لن تختفــي" - الحقيقة ھــي أن العلاقة بين البكتيريا و التهاب الأنف والجيوب المزمن أكثر ً تعقيدا ٬ حيث أن العديد من البكتيريا والفطريات تعيش فـي الجيوب الأنفية ٬ سواء في المرضى الذين يعانون من مشاكل الجيوب الأنفية أم لا.
١ العلاجات الطبية لالتهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية
بمجرد تشـــخيص المريض بالتهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية ٬ يجب أن يبدأ في نظام دوائي طويل الأمد. بالنســـبة لمعظم المرضى ٬ سيتكون ھذا من:
الغسل بالمحلول الملحي (المياه المالحة) للأنف ً
يعتبر الغســــــــل المنتظم للأنف بمحلول ملحي علا ًجا ً مفيدا وفعالا لمعظم مرضى التهاب الأنف والجيوب المزمن. يحســن الأعراض عن طريق تحسين تدفق المخاط ٬ وربما عن طريق إزالة المهيجات ومســــببات الحســــاسية في الأنف. ومع ذلك ٬ إنه لا يقلل بحد ذاته الالتهاب الذي يسـبب التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية. قد يكون لإضافة مكونات أخرى مثل إكســــــــــــــيليتول و ھيالورونات الصـــــوديوم تأثير إيجابي في بعض المرضى ٬ ولكن يجب على المرضى أولا مناقشة ھذا الأمر مع طبيبهم.
دواء الكورتيزون الأنفي
إن دواء الكورتيزون الأنفي ھو العلاج الرئيسـي المســتخدم لمعظم مرضى التهاب الأنف والجيوب المزمن.
إن الكورتيـزونات ھـي أدوية مثبطة للالتهابات ٬ وبالتالــي تقلل من أعراض الانســــــــداد وسيلان الأنف لدى المريض. ُيعرف الدواء بالموضعي ٬ بمعنى أنه يعمل من خلال الاتصــــــــــال المباشر مع التهاب بطانة الأنف والجيوب الأنفية. إن الكورتيزونات الشــــائعة المســتخدمة تشــمل فلوتيكاسون وموميتازون وبوديســونيد. توجد ھناك أدلة جيدة تثبت أن الكورتيزونات الأنفية الموضــــــعية تخلق تحســــــــنا كبي ًرا في الأعراض ونوعية الحياة لدى مرضى التهاب ً الأنف والجيوب المزمن
الأدوية الأخرى
إن بعض مرضــــــى التهاب الأنف والجيوب المزمن بدون الزوائد الأنفية يسـتفيدون من تناول المضــادات الحيوية ٬ غالًبا لفترة أطول من الوقت. ومع ذلك ٬ إننا نعتقد أن ھذا يعمل عن طــــريق تغييــــر اســــــــتجابة الجهاز المناعي للبكتيريا بدلا من مجرد قتل البكتيريا ً مباشرة.
لمزيد من التفاصـــيل حول العلاجات الدوائية ٬ يرجى الرجوع إلى النشرة المناسبة.
٢ العلاجات الجـــراحية لالتهاب الأنف والجيوب المــــزمن بدون الزوائد الأنفية
إن علاج التهاب الأنف والجيوب المـــــزمن يتم فـــــي المقام الأول بالعلاج الطبي (انظر أعلاه). إن غالبية المرضــــى ســــتحتاج إلى علاج طويل الأمد باسـتخدام بخاخات / قطرات الكورتيزون الأنفي والغسـل بالمحلول الملحي وأحيانا الأدوية الأخرى. بالنسـبة لبعض ً المرضى ٬ إن ھذا الدواء سيكون وحده كافيا للســـــــــــــيطرة على ً أعراضهم. إذا كان المريض يتلقى بالفعل أقصـــــى قدر من العلاج الطبي ٬ ولكن أعراضــــــه لا تزال تؤثر على نوعية حياته ٬ فيمكن التفكير في جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار من أجل منحه ســيطرة أفضــــل على مرضه. لمزيد من التفاصيل ٬ يرجى قراءة نشـــــرة المريض بعنوان "جراحة التهاب الأنف والجيوب المزمن".
تقـريـر لمـريض عن التعايش مع التهاب الأنف والجيوب المــزمن بدون الزوائد الأنفية
"في البداية قيل لي إنني مصاب بعدوى بسـيطة في الجيوب الأنفية٬ لكن استمر ھذا لســنوات. إن أنفي ينتج الكثير من المخاط الأصفر ٬ تقريبا طيلة الوقت. يمكن أن يشمها زوجي في بعض الأحيان ٬ وھو أمر محرج للغاية. أســـــتطيع أن أشـــــم رائحة كريهة في كثير من الأحيان لا يستطيع شمها أي شخص آخر. ھذا يحرمني من طعامي. أجد صــــــــــــعوبة في التنفس من خلال أنفي ٬ مما أثر على نومي ومســــتويات طاقتي طوال اليوم. قد يكون من الصــــعب تذكر أخذ قطرات الأنف والغســل بالمحلول الملحي ؛ إني أشعر أننى صغيرة في الســــــــــــن لتناول الأدوية ٬ على الرغم من أنها تجعلني أشعر بتحسن".
اسئلة متكررة
ما مدى شيوع التهاب الأنف والجيوب ؟
يبلغ معدل انتشـار التهاب الأنف والجيوب المزمن (الأعراض التي تستمر لأكثر من ١٢ أسبو ًعا) حوالي ٪٥ ٪١٠- في عموم السكان.
ھل توجد ھناك علاجات يمكنني الحصول عليها بدون وصفة طبية للمساعدة في مشاكل الجيوب الأنفية التي أعاني منها دون الحاجة إلى مراجعة طبيبي؟
إن توفر الأدوية من الصيدليات قد يعتمد على المكان الذي تعيش فيه ٬ولكن من المحتمل أن يكون الصــيدلي قاد ًرا على المســاعدة وھو مكان جيد للبدء. يمكن شراء غســــــــــول الأنف بالمحلول الملحي بســـهولة من الصـــيدليات وعبر الإنترنت ٬ كما أنه تتوفر بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيزون (مثل فلوتيكاسـون وموميتازون) بدون وصفة طبية في بعض البلدان. إن كلا ھذين الدواءين يحسـنان أعراض مشــــــاكل الجيوب الأنفية بشــــــكل ملحوظ عند تناولهما بانتظام. يمكن أن تستغرق بضعة أسابيع لبدء عملها بشكل كامل.
من المهم أن تتذكــر أن بخاخات احتقان الأنف (مثل زيلوميتازولين أو أوكســـي ميتازولين) تعمل على تحســــين مجرى الهواء الأنفي بســـرعة ٬ ولكنها ليســــت مناسبة للاستخدام على المدى الطويل ٬ ويمكن أن تزيد الأعراض سوءا.
ھل التهاب الأنف والجيوب المزمن ناتجة عن الحساسية؟
لا ٬ لا ينتج التهاب الأنف والجيوب المزمن عادة عن الحساسية. من ناحية أخرى ٬ يمكن أن يحدث أن المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف والجيوب المزمن يعانون أي ًضا من الحســـــــــاسية والعكس صــــــــــــــحيح. لذلك ٬ إذا كنت تعاني من التهاب الجيوب المزمن وأعراض تثير احتمالية الحســــاسية مثل العطس أو الحكة ٬ يمكنك مناقشة اختبار الحساسية مع طبيبك.
ھل يجب أن أتوقف عن التدخين؟
نعم. الإقلاع عن التدخين ھو الشئ الوحيد الأكثر فعالية يمكنك القيام بها لتحســــــــــين صحتك العامة وطول حياتك. فيما يتعلق بمرض الجيوب الأنفية ٬ نعلم أن التدخين يؤدي إلــى تفاقم أعــراض التهاب الأنف والجيوب المزمن ٬ وأن التوقف يســاعدنا في الســيطرة على الأعراض.
أعاني من "صداع الجيوب الأنفية" الشـــــــديد ولكن طبيب الأنف والأذن والحنجـرة الخاص بــي أخبــرنــي أنه لا يأتــي من الجيوب الأنفية؟ كيف يمكن ھذا وأنا أشعر بالضغط في جبهتي وبين عيني؟
ن العديد من المرضى يطلبون المســاعدة من اختصـــاصي الأنف والأذن والحنجرة الذين يعانون من الصداع الذي يشـعرون أنه يأتي من الجيوب الأنفية. ومع ذلك ٬ إذا كان الصـــداع وضغط الوجه من الأعراض الرئيســية لديك ٬ فمن غير المرجح أن يكون الســبب ھو مرض الجيوب الأنفية. ھذا ينطبق بشــــــكل خاص إذا لم يكن لديك أعراض انســــداد الأنف أو سيلان الأنف. ربما يكون طبيب الأنف والأذن والحنجـرة قد فحص تجويف الأنف ولم يعثـر علـى أي دليل على الإصابة بمرض الجيوب الأنفية.
يمكن الشـــعور بالصـــداع طويل الأمد "التوتري" في الجبهة ٬ بين العينين والخدين. نشـــــــــــير إلى ھذا باسم "ألم الجزء الأوسط من الوجه". في حالة عدم وجود دليل على الإصـــــابة بمرض الجيوب الأنفية ٬ يجب أن يعالج ھذا باستخدام دواء مشــابه لأنواع الصــداع الأخرى.
إذن ٬ ھل تسبب التهاب الأنف والجيوب المزمن ً صداعا؟
قد يسـبب التهاب الأنف والجيوب المزمن الصـداع ولكنه ليس أكثر الأعراض المميزة لهذا المرض في كثيـر من الأحيان. من المهم أن ندرك أن الصـداع بدون أعراض مثل سيلان الأنف والانســداد وما إلى ذلك من غير المرجح أن يكون ســـــببه التهاب الأنف والجيوب المزمن. غالًبا ما يوصف الصداع المرتبط بالتهاب الأنف والجيوب المزمن بأنه ثقل أو امتلاء و / أو إحســـاس باھت. يلاحظ الصـــداع لأول مرة في نفس الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض الأخـرى لالتهاب الأنف والجيوب المزمن وعادة ما ينقلب في شـــــدته مع الأعراض الأخرى بمرور الوقت. يتحســـن الصـــداع مع العلاج الناجح الذي يحســـــــــن الأعراض الأخرى ولكن قد يزداد سو ًءا مع الالتهابات الحادة أو عند السفر بالطائرة.
طبيبي طلب مني إضافة مادة إكســـــيليتول إلى غســـــول الجيوب الأنفية - كيف يعمل ھذا؟
تم تجربة العديد من المواد المختلفة كإضافات لمحاليل الغســــــل أو الري المالحة ٬ مثل عســل مانوكا وشامبو الأطفال والإكســيليتول. من بينها ٬ ھناك بعض الأدلة التي تدعم استخدام إكســــــــــــيليتول وھيالورونات الصـــــوديوم وإكســــــيلوغلوكان. ُيعتقد أن ھذه من المحتمل أن تحســن خصــائص مخاط الأنف ٬ وبالتالي تســاعد في تحسين وظيفة الأنف.
يرجى الاطلاع أي ًضا على قسـم "غسـولات الأنف" للحصــول على مزيد من النصائح
طبيبي أخبرني أن التهاب الجيوب الذي أعاني منه أتى من أسناني - كيف تنتقل العدوى من أسـناني إلى الجيوب الأنفية ٬ وكيف يجب علاجها؟
في بعض الحالات ٬ من الممكن أن يســــــــــبب الالتهاب والعدوى المرتبطة بأحد الأســــنان العلوية (الخلفية) التهاب الأنف والجيوب المزمن في نفس الجانب. إن ھذا يحدث لأن جذور الســــــن العلوي عادة ما تكون داخل أرضـية الجيب الفكي العلوي في خدك. عادة ما يعاني المرضــــــى من احتقان وإفرازات كريهة الرائحة من إحدى فتحات الأنف. قد تكون الســــن المصــــابة مؤلمة أو لا. تعرف ھذهُ الحالة بالتهاب الأنف والجيوب المزمن الســــني المنشــــأ. إذا كنت مصاًبا بالتهاب الجيوب الذي ُيعتقد أنه ينشأ من أحد الأسنان ٬ فيجب تحديد السـن المسـؤول ومعالجته بواسطة طبيب أسنان متخصـص. قد تســـــتفيد أي ًضا من العلاج بالمضـــــادات الحيوية وأدوية الأنف الســــــتيرويدية ٬ ولكن من غير المرجح أن تحل المشــــــكلة تماما ما لم يتم علاج السـن. إذا تعذر تحديد السـن المسـؤول ٬ أو استمرت الأعراض الأنفية بعد معالجتها ٬ يمكن أن تســتفيد أي ًضا من جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار لتصــريف وتوسيع مجاري الجيب الأنفي المصاب.
أنا دائما متعب - ھل سببه مشاكل الجيوب الأنفية لدي؟
اذا كنت تعانـي من التهاب الأنف والجيوب المـزمن ٬ فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض التعب ٬ خاصة إذا تســـبب انســــداد الأنف في اضطراب النوم ٬ ولكن ھناك العديد من الأسباب الأخرى للإرھاق.
ماذا يحدث عندما أقوم بزيارة أخصـــائي الأنف والأذن والحنجرة؟
ھل يجب أن أحصل على منظار وھل يؤلم التنظير الداخلي؟
إذا قمت بزيارة أخصــــــــــائي الأنف والأذن والحنجرة مع ظهور أعراض في أنفك مثل سيلان الأنف أو انســـداد أنفك ٬ فمن المرجح أن يلقي نظرة داخل أنفك باســــــتخدام أداة فحص الأنف وبالكاميرا أيضــا (التنظير الداخلي). بأداة الفحص الأنفي ٬ يمكن النظر أعمق داخل أنفك مقارنة بأداة الفحض الأنفـي. إن الــزوائد الأنفية تظهــر بشـــكل أعمق / أعلى قليلا في أنفك ٬ وغالًبا لا يمكن رؤيتها إذا كانً الطبيب ينظر فقط إلى أنفك بشكل سطحي بدون المنظار.
بشكل عام ٬ لا يضـر التنظير الداخلي. في الحالات النادرة ٬ إذا كان تسـبب في الشـعور بعدم الراحة بسـبب تورم أنفك بشــدة أو بســبب الاختلافات التشـــــــريحية ٬ فيمكن استخدام التخدير الموضعي في أنفك. على ســبيل المثال ٬ يمكن اســتعمال التخدير الموضــعي عن طريق وضــــــــــــع قطعة قطن مع مخدر داخل أنفك ٬ قبل أن يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تنظير الأنف.