دور الجراحة في علاج أمراض الأنف والجيوب المزمنة 
تتم معالجة غالبية الأشخاص الذين يعانون من مشـــــــاكل الجيوب الأنفية المزمنة دوائيا بنجاح ولا يحتاجون إلـى جـراحة. ومع ذلك ٬ في بعض المرضـى ٬ لا يتم حل الالتهاب الأســاســي بالبخاخات أو القطرات أو الأقراص. في ھذه الحالات ٬ يجد المرضـــــى أنه على الرغم من استخدام ھذه الأدوية ٬ فإن الأعراضهم تســـــــــــتمر في الظهور أو لا تتحســــن على الإطلاق. في مثل ھذه الحالات ٬ يمكن النظر في الخيار الجراحي.

أنواع الجراحة المختلفة 
إن جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار ھو مصــــــطلح يســـــــتخدمه الجراحون لوصــف التقنية الأكثر شـــيوعا لإجراء جراحة لمرض الجيوب الأنفية. كانت تســــــــــــمى سابقا "جراحة الجيوب الأنفية ً الوظيفية بالمنظار" لأنها تهدف إلى اســـــــــــتعادة الوظيفة العادية للجيوب الأنفية الطبيعية لإنتاج المخاط وتصريفه في تجويف الأنف الرئيســـي جنًبا إلى جنب مع تهوية التجاويف لتقليل الالتهاب. تعني كلمة "التنظير الداخلي" اســــتخدام منظار جراحي رفيع ّ يمكنك من إجراء جميع العمليات الجراحية عبر فتحات الأنف دون أي جـروح أو ندوب على الجزء الخارجي من أنفك. فـي حالات نادرة ٬ إذا كان مرض الجيوب الأنفية لديك واســــــــع النطاق أو معقدا ٬ فيمكن أن يســــــتلزم فتحا خارجيا - لكن جراحك سيناقش ھذا الأمر معك قبل العملية.
يستخدم مصطلح "جراحة الجيوب الأنفية" كمصطلح شامل ليعكس الطرق الجراحية التي يمكن الاختيار منها بما يتناســــب مع مرض الجيوب الأنفية لديك:
• استئصال الزوائد الأنفية (اللحميات) 
•  " جراحة الجيوب الأنفية المصــغرة بالمنظار ": نهج يتضــمن تهوية بســــــــيطة للجيوب الأنفية الفكية والأمامية (عادة حينما يكون المرض محدودا
•  " جـراحة كامل تجاويف الجيوب الأنفية بالمنظار ": فتح جميع الجيوب بما فـي ذلك الجيوب الأنفية الفكية والجيوب الغــربالية والجيوب الوتدية والجيوب الجبهية 
•  الجراحة المتوســـعة بالمناظير: عادة يتم إجراؤھا كعملية ثانية في حالات التهاب الأنف والجيوب المزمن الشديد المقاومة 
•  تجميل فتحات الجيوب الأنفية بالبالون: توســــيع فتحة الجيوب الأنفية برفق باستخدام بالون صغير لتحسـين مسـار التصـريف الطبيعي للجيوب الأنفية الكبيرة. وھي مناســـبة لحالات محددة فقط
•  يتم تنفيذ جـــــــــراحة الجيوب الأنفية بالمنظار عادة وأنت نائم (تخدير عام). فـي بعض الحالات ٬ يمكن أن يتم إجـراؤھا تحت تأثير التخدير الموضعي مما يســــــــمح بإجراء الجراحة وأنت مستيقظ.

كيف تعمل الجراحة؟ 
إن الهدف من الجـــــــراحة ھو فتح أي جيوب ملتهبة وخلق بيئة من شــــــــأنها أن تقلل من خطر عودة الالتهاب بعد الجراحة. لذلك فإن أھداف الجراحة تشمل:
• السـماح للغسـيل الأنفي والبخاخات الطبية بالوصول إلى حيث يجب أن تصل لتكون مفيدة 
•  تحقيق التهوية الكافية 
• تحسين تصريف الجيوب الأنفية 
•  استعادة وظيفة الأنف الطبيعية
يتم ذلك عن طـــريق إزالة الـــزوائد الأنفية (إن وجدت) وأجــــزاء صغيرة من العظام والأنسجة الملتهبة التي تسد الجيوب الأنفية.

الخطوات الرئيسية في جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار 
منطقة تجمع فتحات الجيوب الأنفية ٬ أو وحدة تصـــــريف الجيوب الأنفية المشتركة٬ كما ھو موضح في الصورة أدناه ٬ ھي محور كل الطرق الجراحية بالمنظار تقريًبا ٬ والتـي تهدف إلـى حد كبيـر إلـى توسيع الفتحات والجيوب الأنفية لتحســــين تصــــريف الإفرازات والحصول على العلاج الموضعي.
يضـا الطبقات العظمية التي تقسـم الجيوب الأنفية إلى خلايا أصغر تتم إزالتها بعناية مما يؤدي إلى إنشـــــــــــاء تجاويف مفتوحة أكبر وفتحات "فوھات" الجيوب الأنفية واسعة.

مخاطر الجراحة 
فـي عالم مثالـي ٬ بودنا أن نكون قادرين علــى تقديم علاج لمــرض الجيوب الأنفية فعال بشـكل ملحوظ وآمن أي ًضا. للأسف ٬ فإن جميع العلاجات الطبية تقريًبا ٬ ســـــــــــواء كانت أقراص أو بخاخات أو عمليات ٬ ستكون مرتبطة ببعض المخاطر. في كل مرة يتم فيها بدء علاج جديد ٬ ســـيناقش طبيبك معك الفوائد والمخاطر والبدائل (بما في ذلك ما سيحدث إذا لم تتلقى أي علاج على الإطلاق)
إن جميع العمليات الجراحية لها مخاطر٬ مثل نزيف بســــــيط بعد العملية ٬ فمن الشـائع ًجدا أن يحصـل نزف بســيط متقطع من الأنف لفتـرة وجيـزة بعد جــراحة الجيوب الانفية بالمنظار. ومع ذلك ٬ إذا كان النزيف شديدا أو ً ممتدا لفترات طويلة ٬ فينبغي طلب المســاعدة على الفور. إن العدوى تعد شائعة بشكل معقول بعد جراحة الجيوب الانفية بالمنظار وإذا كنت تعانـــي من عدوى فيجب عليك أن تناقش مع الطبيب ما إذا كانت تستلزم المضادات الحيوية.
إن المضـاعفات البســيطة تلتئم ذاتيا مثل إصابة محجر العين والتي تظهر على ھيئة "سواد في العين" أو تورم الجلد حول العين بســبب العدوى أو زيادة دموع العين قد تتعــرض محتويات محجـــر العين للإصـــابة مما يؤدي إلى ضــــعف حركات العين أو فقدان الرؤية ٬ ولكن حصول ھذا نادر للغاية.
ھناك أيضا عدد قليل ًجدا من المرضـى الذين قد يكون لديهم إصـابة فـي جــزء من قاع الجمجمة والذي يمثل جــزءا من جدران تجويف الجيوب الأنفية. ھذا يمكن أن يتسـبب في تسـرب السـائل الذي يحيط بالدماغ عادة (السائل النخاعي). إذا نشـأ ھذا أثناء الجراحة ٬ فيمكن للجراح إصلاحه بدون مضــــــاعفات إضافية ذات صلة بعد العمل الجراحي.
إن الجراحين يدركون تما ًما تأثير ھذه المضـــــــــاعفات لديهم على مرضـاھم ويقومون بكل ما في وسـعهم للحد من المخاطر المحتملة. ھناك العديد من الأوراق العلمية التي تدرس نسبة المضاعفات أثناء جراحة الجيوب الأنفية وتبلغ عن ھذه التقديرات:
• نزيف أو عدوى طفيفة: شائعة 
•  سواد في العين: ١ من كل ٥٠٠ مريض 
•  نزيف حاد ٬ تســرب الســـائل الدماغي النخاعي: ٢-١ مريض من كل ١٠٠٠ مريض 
•  اضطراب بصري: أقل من ١ من كل ١٠٠٠٠ مريض
ومع ذلك ٬ فمن المهم الإشـــــارة إلى أن ھذه الأرقام تأتي من قواعد البيانات الكبيرة وقد لا تكون ذات صـــــــــــلة بجراحك أو أمراض الجيوب الأنفية لديك. سيسـعد جراحك بمناقشــة ھذه المخاطر معك قبل التخطيط للعملية الجراحية.

نتائج الجراحة واحتمالية رجوع المرض 
بشـكل عام ٬ يجب أن تتوقع تحســنا كبيرا في الأعراض التي ترتبط بالتهاب الأنف والجيوب المزمن مثل انســداد الأنف وضعف حاسة الشم وإفرازات الأنف والمخاط الذي ينزل للخلف على (على الرغم من أن التغييــر فــي التنقيط الأنفـــي الخلفـــي لا يمكن التنبؤ به). تم الإبلاغ عن نتيجة ناجحة للجــراحة من قبل أكثــر من ۸ من كل ١٠ مرضــــــى. في معظم الحالات ٬ نظرا لأن التهاب الأنف والجيوب المـــزمن ھو مـــرض التهابـــي ولا يتم علاجه جذرياعن طـــريق الجراحة ٬ فإن الهدف ھو خلق بيئة تســـمح لأدوية الأنف بالوصول إلـى الجيوب الأنفية لكـي تكون فعالة. لذلك ٬ إن إجـراء الجـراحة لا يلغـــي الحاجة إلــــى علاجات الأنف ٬ بل من المــــرجح أن تحتاج لاســــــــتخدامها لبقية حياتك. بالنظر إلى الطبيعة المزمنة لالتهاب الجيوب الأنفية ٬ ســيحتاج ما يقرب من ١ من كل ١٠ مرضــى إلى جراحة أخرى في غضون ۳ سنوات. إن المرضى الذين يعانون من الربو الحاد أو عدم تحمل الأسبرين ھم أكثر عرضة لإجراء جراحة أخرى من المرضى الآخرين

ما ھي الحشوات وكيف يتم استخدامها 
اعتمادا على مدى الإجراء وتفضــــــــيل الجراح ٬ قد تحتاج إلى ما يسمى بالحشـوات الأنفية. ھذا يحدث عندما يضـع طبيبك مادة تشـبه الإسفنج في تجويف الأنف لامتصاص الدم أو السـوائل الأخرى بعد الجراحة مباشرة. كما قد يمكن نقعه بالأدوية المضــــادة للالتهابات التي قد تحســن الشـــفاء بعد الجراحة. إن طبيبك سوف يبلغك ما إذا كانت الحشوات تذوب من تلقاء نفسها ٬ أو إذا كان يجب إزالتها.

ما يمكن توقعه خلال التعافي 
إن عملية الشـــــــفاء من الجيوب الأنفية تختلف من مريض لآخر ٬ ويمكن أن تأخذ بضـــــعة أيام فقط بعد استئصــــــال الزوائد الأنفية (اللحميات) ٬ والجراحة المصـــــــــــغرة للجيوب الأنفية بالمنظار وتوسيع فتحات الجيوب الأنفية بالبالون ٬ بينما يسـتغرق الأمر عادة أســـــــــــــبوعين بعد عملية جراحة كامل تجاويف الجيوب الأنفية بالمنظار. إن بعض المرضـــــى قد يعانون من ألم خفيف في الأنف وصداع ٬ خاصـة خلال الأسـبوع الأول بعد الجراحة ٬ والتي يمكن الســـــــــــــــــــيطرة عليها ًجيدا باستخدام أقراص الباراسيتامول / الأسيتامينوفين حسب الحاجة.
إن كثيرا من المرضى قادرون على العودة إلى أنشـــــطتهم اليومية العادية بعد ١٠-۸ أيام ولكن قد يســـــتغرق الأمر وقتا أطول قبل أن ً تشـــعر بالشـــفاء التام. يجب عليك عادة أن تخطط لأخذ إجازة لمدة أسبوعين من العمل والرياضة والتمارين الرياضـية على الرغم من أن ســرعة التعافي تختلف من شــخص لآخر. بعض الأشــياء التي سوف تحتاج إلى تذكرھا أثناء فترة التعافي:
• نم مع رفع رأســك ٬ ربما تقوم باســتخدام وســادة إضـــافية ٬ لبعض الوقت. 
•  تجنب نفخ أنفك لمدة أسبوع أو نحو ذلك ٬ إلا بعد غســيل الأنف الأنف
•  حاول أن تبقى فمك مفتو ًحا عند العطس. ســــــــيؤدي ذلك إلى تخفيف الضغط عن تجاويف الأنف.

الأدوية ما بعد الجراحة وكيفية استخدامها 
في فترة ما بعد الجراحة ٬ يوصى بشـــدة بغســــيل الأنف بالمحلول الملحي لتنظيف الأنف من الإفرازات والدم المتخثر وقشــور الأنف ؛ ينبغي أن تتكررھا مرتين على الأقل يومًيا. يمكن عمل شــــــطف الأنف باستخدام قنينة قابلة للضـــغط أو وعاء ذو مصـــب أو محقنة كبيرة٬ وقم بالميل إلى الأمام فوق حوض المغسلة بزاوية ٤٥ درجة تقــــريًبا. يجب أن يدخل طـــــرف الأداة داخل أنفك ٬ بما لا يتجاوز أبق فمك مفتو ًحا ٬ واضـــــغط على المحقنة أو ِعرض الإصـــــبع. القنينة٬ أو قم بإمالة الوعاء لصـــــــب الماء في فتحة أنفك. تذكر أن تتنفس عن طريق فمك وليس من أنفك. ســـوف يمر الماء المالح من خلال الممـرات الأنفية ويخـرج من فتحة الأنف الأخـرى وربما من فمك. ينبغـي تكـرار الإجـراء مع فتحة الأنف الأخــرى ٬ ثم أخيرا ٬ يمكنك نفخ أنفك (الاســـــتنثار) برفق لإخراج ما تبقى من المحلول. وعادة ما يتم البدء فيها بعد الجــراحة بفتـــرة وجيـــزة ولكن طبيبك سوف ينصحك في ھذا الشأن.
إن الكورتيزونات الأنفية ٬ التي تؤخذ بالإضافة إلى الغســيل الأنفي أو بخاخ الأنف ٬ ھي فعالة في منع معاودة الزوائد الأنفية للمرضـى المتضــررين بالتهاب الأنف والجيوب المزمن وينبغي أن تســـتمر على المدى الطويل ٬ بناء على نصـــــــــــيحة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالات مختارة للغاية ٬ قد يصـــــف لك طبيبك أي ًضا علا ًجا بالمضـــــادات الحيوية يجب تناوله بعد الجراحة ٬ ولكن ھذا غير ضروري في معظم الحالات.
في وقت الخروج من المســــتشــــفى ٬ سيتم جدولة مواعيد للمتابعة المقـبلة. خلال زيارات العــيادات الخارجــية ٬ يــتم فحص فــتحات الجيوب الأنفية باستخدام منظار داخل أنفك. في بعض الحالات ٬ قد يقوم طبيبك بتنظيف أنفك وإزالة القشــــور لتحســـــين عملية التئام تجاويف الأنف عن طريق شــــفط الإفرازات والدم المتخثر وإزالة القشور المتكونة داخل الأنف.

دور جراحة تعديل الحاجـز الأنفـي وجـراحة القـرينيات الأنفية فـي نفس الوقت 
إن بعض المرضى قد يخضـــعون لجراحة الجيوب الأنفية جنًبا إلى جنب مع إجراءات الأنف الأخرى مثل:
• تعديل الحاجز الأنفي: تقويم الغضروف في منتصف الأنف 
• القرينيات: تحسـين تدفق الهواء من خلال إعادة تشــكيل بعض العظام في الممر الأنفي تسمى القرينيات الانفية السفلية
ھذه الإجراءات مفيدة بشـكل خاص لأولئك المرضى الذين يشـكون من انســـداد شديد في الأنف لا يســـتجيب للعلاجات الطبية. إذا كان ذلك مناســـًبا لحالتك ٬ إن طبيب الأنف والأذن والحنجرة ســـيناقش معك ھذه الإجراءات قبل الجراحة.

تجربة المريض في جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار 
تقارير المريض :١ 
لقد شهدت نوبات متعددة من التهاب الأنف والجيوب مع انســـــــداد الأنف ٬ وآلام في الوجه ٬ وإفرازات الأنف ٬ وإفرازات تشــغيل في خلفية تنزيل على حلقي. لا أشــعر بالراحة عند اســـتخدام أي بخاخ أنفـي ٬ حتـى بعد الدورات العلاجية الطويلة. قـررت أن أثق بطبيب الأنف والأذن والحنجـــــــــرة الذي اقتـــــــــرح علــــــــــي عملية جراحية تسمى بجراحة الجيوب الأنفية بالمنظار لحل مشـكلتي. في نفس المساء بعد الجراحة كنت عدت للمنزل ونمت في سريري. لقد تابعت الوصــــــفات الطبية بعد العملية الجراحية بدقة ٬ بما في ذلك العديد من القيام بغســيل الأنف يوميا. فحص الجراح أنفي بالمنظار مرتين بعد الجراحة في أول شــهر بعد الجراحة. الآن ٬ وبعد مرور ثلاثة أشهر على الجراحة٬ لا أظن أن ھناك نتيجة أفضــل مما تحقق لي.
 

تقارير المريض :٢ 

خضـــعت لعملية جراحية للزوائد الأنفية. بعد أيام قليلة من الخروج من المستشـفى ٬ اضطررت للعودة إلى مصـنع الصـلب حيث أعمل ولم يكن لدي الكثير من الوقت لتناول الأدوية. بعد أســــــــــبوع من الجـــراحة ٬ بدأت أعانـــي من إفـــرازات قيحية من الأنف ورائحة كريهة من أنفي. لذلك ٬ قمت بتعجيل موعدي للحصـــــــــــول على استشـارة طبية على الفور.لقد كشـف تقييم أنفي بالمنظار عن وجود عدوى وقام الطبيب بإجراء علاجي لإزالة القشـــــــــــــــرة وشفط الإفرازات. لم يبد الطبيب قلقا من ذلك ٬ ولكن نصــحني لبدء العلاج ً بالمضــادات الحيوية ٬ لذلك ركزت على أن أكون أفضـــل. الآن تم حل المشـــــــــــــكلة ولقد تعلمت أنه من المهم دائ ًما اتباع التعليمات الموصوفة ٬ خاصة بعد الجراحة.

تقارير المريض :۳ 

في وقت الإحالة إلى مســـتشــــفى مرجعي ٬ كنت قد أجريت بالفعل ثلاث عمليات جراحية للزوائد الأنفية. أوضح الطبيب أنه في حالتي ٬ كان التهاب الأنف والجيوب المزمن ً معقدا بســـــــبب الربو وعدم تحمل الأسـبرين حيث يكون العلاج الطبي والجراحة ضــروريان. كنت خائفا حقا من خوض تجربة "تحت المشـــــــرط“ مرة أخرى ٬ً ً خصـــوصا لأن آخر عملية جراحية أجريت لي قبل عامين فقط. في نهاية المطاف ٬ اتخذت قراري. تمت الجراحة بشـــــــــــــــكل جيد واسـتغرقت أقل من سـاعتين. كان أنفي ممتلئا لمدة ٢٤ ســاعة وبعد ً يوم من الجــــراحة بدأت أتنفس مــــرة أخــــرى. لقد بدأت بعد ذلك علاجات الأنف وتعلمت أنه ينبغي أن أســــتخدمها لبقية حياتي: إنها ليست مشـكلة ٬ طالما يمكنني الاستمرار في التنفس عن طريق أنفي كما ھو الحال الآن.

الأسئلة المتكررة 

متى يجب النظر في الجراحة؟ 

إن جراحة الأنف يجب أخذھا بعين الاعتبارعندما يفشـــــــل العلاج الطبي الذي أوصى به أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في تحسين الأعراض أو تحقيق الســــيطرة على المدى الطويل على الرغم من الاستخدام المســـــــتمر. يمكن أي ًضا النظر في ما إذا كان ھناك دليل على حدوث مضــــــــــاعفات ٬ أو إذا كنت غير قادر على استخدام العلاجات الطبية بسبب الآثار الجانبية أو الحالات الأخرى.

أنا حقا لا أريد إجــراء عملية جــراحية ٬ فهل ھناك أي مخاطــر إذا رفضت؟ 

إذا شعر طبيبك أن الجراحة ھي الخيار الأفضــل بالنســـبة لك٬ فهذا يعني ً عادة أنك لم تســـــتجيب ًجيدا للأدوية. في الغالبية العظمى من الحالات ٬ قد يؤدي تأجيل أو عدم إجراء عملية جـراحية إلـى ظهور أعراض مستمرة غير خاضعة للسيطرة مثل انسـداد الأنف أو فقدان الشــــــــم والتي قد تزداد سو ًءا مع مرور الوقت. ورغم أنه من غير المحتمل أن يشــكل خط ًرا على صحتك العامة ٬ ناد ًرا ما قد ينتشـــر الالتهاب من الأنف إلى الدماغ أو قد تتوسع الزوائد الأنفية وتســـبب ً ضغطا على محجر العين أو عظام الأنف.

ھل تنمو الزوائد الأنفية دائما بعد الجراحة؟ 

بالنظر إلى الطبيعة المزمنة لالتهاب الجيوب الأنفية ٬ فإن حوالـي ١ من كل ١٠ مرضى مصــــــــــابين بالزوائد الأنفية سيحتاجون إلى جراحة أخرى في غضـــــون ۳ سنوات ٬ وواحد من كل خمســــــة مرضى في غضون ٥ سنوات. إن المرضى الذين يعانون من الربو الحاد أو عدم تحمل الأســــبرين يميلون إلى إجراء عمليات جراحية أكثر من المرضى الآخرين ٬ وفي الغالب لا يحصـــــلون على نفس القدر من التحســـــــــن في أعراضهم على الرغم من استخدام نفس الأدوية (أو حتى أكثر). فمن الأھمية اســـــــــتخدام علاجات الأنف بانتظام على النحو المنصـــــــوص عليه من أجل منع أو على الأقل إبطاء نمو الزوائد الأنفية.

ھل جراحة الجيوب الأنفية مؤلمة؟ 

لا ليس فعلا. فقد يعاني بعض المرضـــــى من آلام خفيف في الأنف وصداع ٬ وخصــــوصا خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة ٬ والتي عادة ما يتم التحكم بها جيدا باســــتخدام أقراص الباراســـــيتامول / الأسيتامينوفين حسـب الحاجة. قد يصـف لك طبيبك مسـكنات أقوى للألم أقوى ولكن ھذه غالبا ما تكون غير ضرورية. كما قد تشـــــعر بالاحتقان الشــديد ٬ ولهذا قد يســاعدك استخدام الغســـيل بالمحلول الملحي للأنف بعد الجراحة.

ھل سأصاب بسواد حول العين بعد الجراحة؟ 

من المســــــــــــتبعد للغاية ٬ ولكن قد يحدث. في حالة حدوث ذلك ٬ ستختفي الكدمات في غضـون ١٠ أيام ويجب ألا تنفث الأنف خلال ھذا الوقت.

كم من الوقت ينبغي البقاء في المستشفى بعد العملية؟ 

يعتمد ھذا على مدى الجراحة ولكن فـي معظم الحالات ٬ يتم إجـراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار كجراحة يوم واحد٬ مما يعنـي أنك ستخرج في نفس اليوم.

ما ھي مدة التعافي؟ 

إن عملية التعافي تســتغرق بضــعة أيام فقط بعد استئصــال الزوائد الانفية "الصغيرة" ورأب الجيوب بالبالون ٬ بينما تسـتغرق ً عادة ما يصــــــــــل إلى أسبوعين لجراحة الجيوب الأنفية بالمنظار"لجميع التجاويف". إن كثيرا من المرضى يستطيعون العودة إلى أنشـطتهم اليومية العادية بعد ١٠-۸ أيام ولكن قد يســــتغرق الأمر وقتا أطول ً قبل أن تشـعر بالتعافي التام. يجب عليك أن تخطط عادة لأخذ إجازة لمدة أسبوعين من العمل والرياضـة وممارسـة التمارين الرياضـية على الرغم من أن سرعة التعافي تختلف من شخص لآخر.

سأخصع لعملية جراحية ثانية - ھل ھي أكثر خطورة؟ 

يتم إجراء العملية الثانية في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بالفعل ٬ وبالتالي فإن تغيرات التشريح والالتصاقات قد تجعل الأمر أكثر صعوبة على جراحك. وسوف نكون سعداء لمناقشـــــــــة ھذه المخاطر معك قبل التخطيط لعملية جراحية.

أنا أتناول الأسبرين بعد إزالة الحســـاسية - ھل يجب علي التوقف عن ذلك لإجراء الجراحة؟ 

عادة ما يتم إجـراء جــراحة الجيوب الأنفية بالمنظار قبل البدء فــي علاج إزالة حســـــــــــــاسية الأسبرين. ومع ذلك ٬ إذا كنت تتناول الأسبرين حالًيا بعد إزالة التحســـــس وتم تحديد موعد إجراء عملية جراحية لك ٬ فيمكن ً عادة مواصلة علاج الأسبرين. سوف ينصحك لك طبيبك إذا كنت بحاجة إلـى تخفيض الجـرعة وكيفية القيام بذلك. ھناك أي ًضا بعض الأدلة المفيدة للتعامل مع الأســـــبرين على موقع جمعية سامتر (انظر قسم موارد المرضى).

ھل ستحل الجراحة مشاكلي إلى الأبد؟ 

إن كثيرا من الأشـخاص يمكن لهم تحقيق سـيطرة طويلة الأمد على أعراضهم ولكنهم يحتاجون ً عادة سيطرة علاجية مســـــتمرة. ومع ذلك ٬ ھناك احتمال أن تكون ھناك حاجة إلـى جــراحة أخــرى فــي المســتقبل. سيناقش الجراح طرقا مختلفة لتقليل مخاطر الحاجة إلى ً جراحة أخرى معك.